杰特宁医院YOKO医生讲解：泰国试管婴儿“养囊”的必要性

　　我们以从第一代试管婴儿体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、第二代试管婴儿单精子注射(ICSI)以及第三代试管婴儿囊胚移植前筛查诊断(PGS/PGD)中可以简单看出试管婴儿的发展趋势：

　　确保最优质的精子和卵子(自然结合，避免生殖类疾病)→提高受精卵→养囊、基因筛查(PGS/PGD)，即“在体外确保囊胚质量”是保障宝贝健康出生的关键，如此才能确保泰国试管婴儿成功率。

　　打个比喻：好的囊胚就如同一粒好的种子，好的种子如果在肥沃的土壤中，自然能够很好地生根发芽。那么，相同地，囊胚所需的肥沃的土壤就是子宫环境。

　　当然，这期间就涉及到一个非常重要的环节：囊胚移植。

　　这个移植过程需要高超的医疗技术及经验才能完好无损地将囊胚移植到女性子宫腔，所以，囊胚移植过程同样也是决定试管成功的关键。有了好的胚胎，接下来杰特宁医院YOKO医生分析决定着床率的三个必要因素：

　　1、囊胚品质

　　在先进的胚胎实验室将受精卵培育到第五天，经过高速分裂期后质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰，只有优质的胚胎才能存活下来，顺利发育成结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强的囊胚，进而选出5AA级的优质囊胚。

　　从胚胎结构以及活性上来看：囊胚是最佳的移植选择;

　　囊胚的外围细胞和内围细胞分化的很明显，将外围细胞进行PGS/PGD筛查诊断不会对囊胚本身的质量造成影响。

　　囊胚移植的第1天，囊胚开始从外壳孵化;

　　第2天，继续孵化并开始粘贴到子宫壁(这个期间也是囊胚着床的关键时期);

　　第3天，囊胚钻到子宫壁深处，开始着床;

　　第4~5天，完成着床，外围细胞变成胎盘，内围细胞开始发育成胎儿;

　　第6天HCG进入血液，之后HCG数值持续增高，;

　　一般情况下，在囊胚移植的第8天，通过早孕检查(晨尿)，可以被检测到;如果，检测结果不明显也不要着急，可在囊胚移植后的第12天抽血验孕，此时的数据才是最准确的。

　　2、基因检测：

　　想要确保选出的是健康囊胚，我们还需对其进行基因筛查诊断。PGS/PGD技术可实现对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面检测，诊断出125种遗传病，从基因层面确保囊胚健康。

　　临床数据显示，通过基因检测的5AA级囊胚着床能力最强，可将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%，且宝宝继承了父母最优秀的基因，实现优生优育。

　　3.子宫环境

　　囊胚质量再好，若无好的子宫环境，对于着床率来说毫无意义，如果强行移植其实是在浪费珍贵的生命资源(尤其是对于大龄女性来说)。

　　杰特宁医院YOKO医生指出：对于子宫内膜而言，过薄、过厚都会影响泰国试管婴儿囊胚着床率。

　　过薄：自身会出现女性月经不调、宫血以及白带异常等症状;对于试管婴儿来说，就会影响囊胚着床，造成不着床或着床后得不到充足的营养而导致流产，所以建议调节内分泌，待子宫内膜厚度达到8~12mm时再进行移植;

　　过厚：子宫内膜过厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，即患者的内分泌系统也会相应的受到影响，是不利于囊胚着床的;同样建议调节后移植

　　泰国试管婴儿都是提倡单囊胚移植，能够提高着床的成功率。国内目前的养囊技术不如泰国，一方面在于实验室的条件不足，另一方面国内第三代试管开展有限制，而泰国第三代试管婴儿已开展20多年，并且泰国试管医院都有其丰富的养囊经验，所以泰国试管婴儿比国内试管婴儿成功率高出很多。